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Fecha Nacimiento
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[MES]
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Otras Alergias
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Lo Desconozco
O-
O+
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
Los números son equivalentes a las letras, el AB=I, A=II, B=III y O=IV.
Condicion Pre-existente
Cirugias Previas
Medicamentos que consume
Clinica de Preferencia
Contacto-1
Nombre
Celular
Ingresar +569 antes de los 8 números del celular, ej: +56988888888.
Fijo
Ingresar +562 (2 para Santiago) antes del número fijo, ej: +56221111111.
Contacto-2
Nombre
Celular
Ingresar +569 antes de los 8 números del celular, ej: +56988888888.
Fijo
Ingresar +562 (2 para Santiago) antes del número fijo, ej: +56221111111.
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